Oppmerksomhet! Vi bruker cookies (informasjonskapsler) på vår nettside til lagring av dine valg, slik at du kan bruke siden mer effektivt. Bruk siden som normalt, eller lukk informasjonsboksen for å akseptere bruk av cookies. Les mer om cookies her.

Tarm-Endometriose

Av Dr. Michael D. Birnbaum MD

Så å si alle kvinner med endometriose som jeg treffer har en eller annen gang blitt fortalt at hun har ’irritabel tykktarm’ eller ’spastisk kolon’ eller en av et dusin andre betegnelser som ofte blir brukt for å beskrive fordøyelsesproblemer der det ikke er noen annen åpenbar diagnose. Kvinner med endometriose har hyppig symptomer fra fordøyelsessystemet og – inntil relativt nylig – ble disse symptomene tilskrevet enten en irritabel tarm, spastisk kolon, eller for de av oss som er velinformert om endometriose til faktisk involvering av selve sykdommen.

Det er blitt stadig mer tydelig over de siste årene at mange kvinner med endometriose er angrepet i tarmsystemet. Med andre ord, det er faktisk lesjoner av endometriose enten på eller i tarmveggen. Den medisinske litteraturen rapporterer om en hyppighet av tarm-endometriose mellom 3 og 34 %, med et gjennomsnitt på ca. 12 %. En rapport i New England Journal of Medicine anslår på basis av disse tallene at 5 % av alle kvinner har tarm-endometriose.

Endometriose i bekkenet er vanligvis (men ikke alltid) begrenset kvinner som ikke er kommet i overgangsalderen, dvs. de med fungerende eggstokker. Tarm-endometriose er annerledes. Det er ikke sjeldent hos kvinner etter overgangsalderen. Når en kvinne utvikler endometriose etter overgangsalderen er det faktisk nesten alltid tilstede med tarminvolvering. Fordi 70 % av tarm-endometriose er på sigmoideum (nedre del av tykktarmen) eller rektum, vil tarmkreft eller kreft i rektum være det man mistenker først hos disse kvinnene.

Andre steder på tarmsystemet (i avtagende rekkefølge) er: blindtarm, cecum (første del av tykktarmen), ileum (siste del av tynntarmen) og til slutt den delen av tykktarmen som går på tvers (transverse).

Kvinner med tarm-endometriose har veldig ofte symptomer, men i de fleste tilfellene blir ikke riktig diagnose stilt. For å kunne diagnostisere tarm-endometriose er det nødvendig å stille de riktige spørsmålene. Stilles de rette spørsmålene er diagnosen enkel. Diagnosen stilles vanligvis utfra sykehistorien, siden det hverken vises på røntgen av tarmene eller ved andre undersøkelser som koloskopi.. Laparoskopi vil kanskje eller kanskje ikke påvise lesjoner på tarmveggen, men man må vite hvor man skal lete etter dem. Endometriose-lesjoner på tarmveggen vil kanskje ikke være påviselig unntatt ved åpen buk-kirurgi.

Å diagnostisere tarm-endometriose er relativt enkelt. En kvinne med tarm-endometriose vil kanskje fortelle meg at hun har alvorlige tarmsymptomer som varierer med menstruasjonssyklusen. Symptomene er kanskje kun tilstede under menstruasjon, eller er kanskje tilstede hele måneden med forverring under menstruasjon. De mest vanlige symptomene er : manglende apetitt, kvalme (oppkast er sjeldent), diaré, økt luftdannelse, kraftig oppblåsthet, krampaktige magesmerter, smertefull avføring og skarp, stikkende smerte i rektum. Mange kvinner klager også over forstoppelse som ser ut til å variere innen menstruasjonssyklusen. Uforklarlig jernmangel-anemi kan også være en ledetråd på at tarm-endometriose er tilstede.

Blødning fra endetarm under menstruasjon er et symptom på tarm-endometriose. I mange tilfeller er det tydelig at kvinnen har tarm-endometriose. Enten har hun blødning fra tarm under menstruasjonen eller synlige endometrioselesjoner på tarmen (tykk- eller tynntarmen) ved laparoskopi. Imidlertid er det en stor gruppe kvinner med alle disse symptomene som ikke har rektal blødning og som har tilsynelatende normal overflate på tarmveggen ved laparoskopi.

 

Oversatt til norsk av Diane Mørenskog

Copyright © 2016 Endometriose. All Rights Reserved. bilde av datasentral sin logo