Oppmerksomhet! Vi bruker cookies (informasjonskapsler) på vår nettside til lagring av dine valg, slik at du kan bruke siden mer effektivt. Bruk siden som normalt, eller lukk informasjonsboksen for å akseptere bruk av cookies. Les mer om cookies her.

Behandling

Den mest vanlige behandlingsformene av endometriose er kirurgisk inngrep (klikk her) . For å kunne gi endometriose diagnosen må det som oftes utføres en kikkhullsoperasjon. Et annet alternativ til behandling som ofte er en supplerende behandling etter kirurgi er medisinsk behandling (klikk her) . I den medisinske behandlingen inngår bruk av smertestillende medikamenter og hormonell behandling.


Kirurgisk Behandling

Det finnes to typer operasjonsteknikker.

Laparoskopi er en kikkhullsoperasjon hvor kirurgene fører et lite instrument gjennom et hull i navlen. Ofte lages det også små snitt på hver side av magen, for å kunne bruke flere instrumenter.

Laparatomi er en åpen operasjon hvor kirurgene lager et snitt fra navlen til skambenet eller et bikini-snitt (på tvers). Dette blir sjeldent utført i dag, men kan være nødvendig i spesielle tilfeller.

Den kirurgiske behandlingen kan være konservativ eller radikal.

Konservativ kirurgi vil redusere smertene og øke graviditetssjansen. Med laparoskopiske teknikker kan man ved hjelp av laser, strøm eller saks fjerne endometrioseflekker, endometriosecyster og sammenvoksninger. Ved store endometriosecyster er man noen ganger nødt til å fjerne en eggstokk, men som oftest fjerner man bare cysten.

Radikal kirurgi utføres på pasienter med sterke symptomer og som ikke har barneønske. Inngrepet innebærer at kirurgen fjerner en eller begge eggstokker og/eller livmoren. Dette vil bidra til å redusere østrogenproduksjonen slik at endometriosen ikke blir stimulert. De fleste pasienter blir smertefrie, eller får betydelig reduserte smerter etter radikal kirurgi.

 

De fleste pasienter behandles i dag konservativt med laparoskopi (kikkhullsoperasjon).


Medisinsk Behandling

Det finnes i dag mange måter å behandle endometriose på. Avhengig av endometriosens grad, smerteforløp og infertilitetsproblemer. Medikamenter kan ofte kontrollere mild eller moderat smerte, og kan tørke ut små endometrioseflekker. Medikamenter kan derimot ikke fjerne arrvev, sammenvoksninger eller cyster.


Smertestillende

Brukes ved lettere symptomer. De er reseptfrie i små kvanta, og reseptbelagte i store kvanta. Kombinasjon av paracetamol og NSAIDs kan gi bedre smertestillende effekt.

Eksempler på legemidler er

  • Paracet
  • Pamol
  • Paracetamol
  • Pinex

Betennelsesdempende – NSAIDs

Brukes ved lettere symptomer. De er reseptfrie i små kvanta, og reseptbelagte i store kvanta. NSAIDs står for ikke-steriode antiinflammatoriske midler.

Eksempler på legemidler er

  • Ibux
  • Ibumetin
  • Ledox
  • Naproxen
  • Brexidol

NB! Bør ikke tas rett før eggløsning av de som forsøker å bli gravide!

 

Reseptbelagte midler

Brukes ved kraftigere smerter og hovedsakelig i en begrenset periode.

Eksempler på legemidler er

  • Paralgin Forte
  • Voltaren
  • Ketorax

 

Hormonbehandling
  • P-piller – Vanlig behandling, 3 ukers med 1 ukes pause
  • P-piller – Monofasepiller, kontinuerlig uten pause
  • Gestagen-tabletter
  • Depot-injeksjon
  • GnRH – agonister nesespray
  • Månedlige sprøyter
  • Sprøyte hver 3. måned

 

P-piller kan virke smertelindrende, og pillen kan tas uten pause slik at man slipper menstruasjon og de smerter som medfølger. Bivirkninger er sjeldne med moderne svake p-piller.

Gestagener er hormoner som ligner på kroppens progesteron som dannes etter eggløsning og under graviditet. Slike hormoner stopper menstruasjonen. De kan tas som tabletter eller sprøyter. Bivirkninger er småblødninger, noen blir påvirket humørmessig, og vektøkning kan forekomme. Ved bivirkninger kan man forsøke å redusere dosen.

Hormonspiral som inneholder gestagen, kan motvirke menstruasjonssmerter, men vi har foreløpig sparsom erfaring med bruken hos endometriosepasienter.

GnRH-agonister er hormoner som stopper eggstokkens hormonproduksjon nesten like effektivt som ved fjerning av eggstokkene. Hormonforholdene blir som etter overgangsalderen, og bivirkningene er hetetokter, hodepine, tørre slimhinner og en viss reduksjon av skjelettet. «Agonister» kan tas som nesespray eller månedlige/tre-månedlige sprøyter.

De fleste (80-90 %) vil merke en bedring når det gjelder bruk av hormonbehandling mot smerter. Noen blir helt smertefrie. Ofte vil symptomene komme tilbake etter endt behandling, for noen etter kort tid for andre kan det ta år.

Når det gjelder behandling av barnløshet har ikke hormonbehandling samme effekt som kirurgisk behandling (som ofte kan bedre fruktbarheten). Hormonbehandling vil virke som prevensjon, og utsette muligheten for naturlig graviditet.

Copyright © 2016 Endometriose. All Rights Reserved. bilde av datasentral sin logo